作者｜初日診所 魏士航醫師

目錄

1. 破解脂肪肝的四大迷思

2. 傷肝NG行為大公開

職場「爆肝」族注意！健檢報告出爐，你的肝又紅字了嗎？ 現代人罹患脂肪肝比例高，每3人約有1人，小心肝癌風險飆升33%！ 或許你也一樣，在得知罹患脂肪肝後， 每次超音波檢查都膽戰心驚，擔心結果不理想，人生變灰暗... 其實，在肝臟硬化前，脂肪肝是有機會逆轉的！ 快來聽魏醫師分享4大護肝保肝秘訣，逆轉脂肪肝，重獲彩色人生。

破解脂肪肝的四大迷思

許多患者常誤以為四肢纖細、體重輕，就不用太擔心「脂肪肝」的困擾。小心了...其實，「爆肝」危機潛藏在你我生活中，錯誤觀念可能會耽誤黃金治療期，冷處理甚至恐變肝癌！現在，就讓我們一起來破解關於「脂肪肝」的4大迷思，讓我們一起更重視「肝臟」這重要的器官吧！

迷思一：瘦的人就不會得脂肪肝？

• 病理上，當肝臟內脂肪的比例超過5%就被認為是脂肪肝，它被視為代謝症候群在肝臟上的表現，和糖尿病、高血壓以及慢性腎臟病都有關係。而這些合併代謝異常的脂肪肝患者，除了肝臟本身的病變以外，發生心血管疾病的風險增加兩倍、因心血管疾病而造成的死亡風險增加44%、罹患癌症的風險增加33%，全部都大幅增加！所以即便體重輕，但肌肉量不足，肝臟還是可能會囤積大量脂肪哦！

迷思二：靠保健食品可以改善脂肪肝？

• 市面上有著琳琅滿目的保肝產品！很多人以為我花錢買了這些產品來吃，就能夠把脂肪肝的問題解決。慢性病的根本原因還是跟我們的生活型態有關，其實想消除脂肪肝，最有效的方法還是飲食調整、運動和減重。 但當肝指數明顯升高時，我們還是可以經由專業醫師和營養師的評估，選擇適合的營養品來減少肝臟的損傷，這類營養品很多都是由十字花科萃取物、朝鮮薊萃取物、薑黃和維生素所組成，平常我們也可以透過攝取高麗菜、菠菜、芹菜、空心菜、花椰菜、白蘿蔔這類十字花科蔬菜來保護我們的肝臟。

迷思三：吃素就不會有脂肪肝？

• 不一定，吃素的主要陷阱在於容易攝取較多的碳水化合物和蛋白質的攝取不足。因此素食者要特別留意飲食均衡，不攝取過量的碳水化合物、確保足夠的蛋白質攝取同時選擇健康的脂肪來源，才能真的的避開脂肪肝的風險。

迷思四：肝指數正常，就不會有脂肪肝？

• 不一定，有些患者抽血數值都正常，卻在後續更精密的檢查中發現脂肪肝。一般抽血驗的是所謂的肝功能指數，GOT、GPT，但它指的其實是肝臟發炎的指數，我們能從數值高低看出發炎的厲害程度，但無法看出肝臟脂肪堆積的程度。 我們懷疑有脂肪肝的時候應該做哪些檢查來確認狀況呢？ 首先是抽血。抽血可以確認肝臟功能的狀態，GOT、GPT、膽紅素、白蛋白、γ-GT和ALP都是常見的抽血項目。另外，也可以藉由抽血的檢查，去釐清脂肪肝相關代謝疾病的狀況，血糖、血脂肪、胰島素和CRP都是會安排的項目。 接下來是影像學檢查，透過影像學檢查，可以用來了解肝臟的樣貌，除了電腦斷層與核磁共振檢查之外，臨床上最常使用的是超音波檢查，透過超音波，醫師能夠方便的評估肝臟脂肪堆積和纖維化的程度。 當然若懷疑有嚴重的狀況需要更進一步檢查，則可以透過肝臟穿刺來做病理學上的檢查，但這個檢查是一種高侵入性檢查，不容易被病人所接受。

傷肝NG行為大公開

只有熬夜晚睡、工作過勞才會爆肝？大錯特錯！

肝被稱為「沉默的器官」，因為痛覺神經分布較少、發炎時一樣能正常運作，所以初期的脂肪肝幾乎沒有症狀。但小心！傷肝行為就藏在日常生活中，長期壓力大竟也可能導致肝硬化，爆肝危機重解析一次看懂，以下提供兩大有效解方。

傷肝行為1：長期慢性壓力

人類會透過分泌皮質醇去處理慢性壓力。在遠古時代，這樣的壓力反應，可以促進傷口及感染的快速修復。但現代工作環境的長期壓力所帶來的大量皮脂醇分泌，皮質醇會增加胰島素阻抗並影響肝臟脂質代謝，刺激脂肪生成，同時減少脂肪利用。 慢性壓力同時會刺激我們涉入更多能量密集的食物。它也會影響甲狀腺素的功能，從而降低代謝率和能量消耗。另外慢性壓力也會誘發的腸道菌叢失調和腸漏症，促進了系統性的發炎。這些機轉全部都會促成脂肪肝的形成。

那要怎麼解決壓力帶來的問題呢？

• 大部分人都會直覺的聯想到要解決壓力源，但壓力源其實很多時候並不是我們能夠掌控的。換個方向想，每天找到一小段屬於自己的時間，遠離壓力源，其實就能減輕長期壓力對身體帶來的危害。像是正念、冥想和呼吸法的練習在許多研究中都證實對壓力相關症狀、進食行為和發炎的改善都有幫助。

• 另外適當的補處"適應原"也可以幫助我們身體處理壓力。所謂的適應原適應原是天然的植物衍生物（大多來自生長於嚴苛環境的植物，這些植物為了抵抗大自然的力量，會具備豐富的營養素），可能抵消壓力產生的不良影響，如疲勞、失眠、情緒低落和血壓高。像是被稱為印度人蔘的南非醉茄、綠茶裡面的左旋茶胺酸、甘草和紅景天都是被證實能有效抗壓的適應原，但這類適應原就比較難從食材中攝取足量，大多需要透過保健食品來補充。

傷肝行為2：攝取過量碳水化合物

過量的碳水化合物攝取會活化肝臟的脂質新生作用，製造出大量的新生脂肪。這樣的作用除了造成肥胖以外，也可能帶來新脂肪在肝臟中的異常性滯留，進而造成脂肪肝。這也就是為什麼過往會認為脂肪肝就是肥胖的副產品的原因。

那要如何解決呢？

• 脂肪肝的治療裡面，飲食是最關鍵的。我們可以透過211餐盤飲食法攝取適當的碳水化合物，增加蔬菜和蛋白質的攝取，補充益生菌，同時避開酒精和果糖攝取造成的肝臟負擔。這樣的飲食調整，改變了進食的行為，也對改善胰島素阻抗和脂肪的生成有幫助，同時腸道的發炎、腸漏症和腸道菌叢失衡的進步，一樣能夠幫助到脂肪肝的改善。

肝受傷會怎麼樣呢？

總結來說，要解決脂肪肝的問題，不外乎吃得恰當、適時紓壓、睡眠充足和規律運動這四個準則，雖然脂肪肝問題是可被逆轉的，但預防永遠勝於治療！

※ 番外篇：想了解自己是否有慢性發炎、關節退化或肥胖症等問題？

每個人的天生體質、飲食習慣還有體態目標都不一樣，尋求醫生和營養師的協助，評估個人狀況，再規劃飲食內容，才能在不對身體造成傷害的狀況下，健康瘦下來！如果你有需要醫師與營養師為你規劃減脂／減重的計劃，歡迎預約魏士航醫師的控糖減肥門診，為你進行胰島素阻抗嚴重度評估、脂肪肝超音波減查、個人生理數值包含體重、體脂、肌肉量、內臟脂肪等重要指標的檢測，並指導你的個人化飲食。

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