宇宙大哉問!我為什麼會胖?為什麼瘦不下來?五大減重理論

搜尋「減肥」、「瘦身」……會跳出上千百種方法,但到底哪一種方法最適合自己呢?其實在這之前必須先知道瘦不下來的原因,才能找到合適的瘦身法。對於「我為什麼會胖?」、「為什麼瘦不下來?」……這些困擾大家已久的宇宙大哉問,宋晏仁醫師&李唐越醫師特別整理了5大減重理論,為大家解密變胖的原因與減重的原理。

少吃多動有用嗎?

#熱量論

「熱量論」也就是「卡路里肥胖假」說認為人體符合熱力學第一定律,我們吃進去的能量,不會憑空消失也不會自己產生,只是形式上的轉換。攝取的熱量就是消耗的熱量加上身體儲存的熱量,以此推論如果吃的卡路里少於消耗、人就會變瘦,「熱量赤字」、「少吃多動」的減肥法也因此誕生。

李唐越醫師表示:「熱量論的盲點在於,假設7700大卡等於一公斤,兩個禮拜瘦一公斤,一個70公斤的人應該在140個禮拜後在地球上消失……但人沒辦法按照這樣的計算方式無限瘦下去。因此應該還有除了熱量以外的其他因子才能解釋&補足這個差異。」

吃很多了為什麼還會餓?

#碳水化合物胰島素論

大家應該都知道,碳水化合物等高升糖食物容易刺激胰島素的分泌,當IG比值過高時會刺激一些腸道的賀爾蒙,在此情況下身體無法有效地運用這些能量,而能量就會轉變儲存到脂肪細胞,造成脂肪細胞過度地合成、堆積,進一步導致身體再次沒辦法運用能量,血液中可以使用的代謝燃料也會因此減少,身體組織就會產生更多飢餓訊號希望能獲得能量。

也就是說,雖然我們吃得很多,身體外在是肥胖的狀態,但內在卻處於飢餓的情形,持續產生更多的飢餓訊號,我們就會吃得更多。

對於這個理論宋晏仁醫師認為:「脂肪的合成一定需要胰島素,那些胰島素不存在的人,例如第一型糖尿病人,體重就會大量流失。所以假如我們只談熱量而不談胰島素的作用,就會少掉一個很重要的生理因子,而熱量整體攝取減低的時候,胰島素也會跟著降低,所以這兩者不應該是相斥的理論,應該會是相輔相成。」

甜點是第二個胃?

#蛋白質的槓桿假說

人類對於蛋白質有一定的需求,但像蛋糕、甜點、餅乾、洋芋片等高碳水高脂肪食物,因為蛋白質相對較低,所以沒有辦法滿足人體對於蛋白質需求及達到飽足感。就像人們常說的:「甜點是第二個胃。」,其實就是因為高碳水、高脂肪的食物並沒有讓我們得到飽足感,因此會造成過度進食跟體重增加。

這個假說是由兩位雪梨大學的研究學者在研究昆蟲攝食的過程中發現的,根據他們的研究,蛋白質含量越低的食物,昆蟲在食用的時候會傾向攝取越多,而蛋白質密度越高的食物,通常吃的量也會較少。他們把這現象往更高等的哺乳類生物研究後,發現也有相同的現象。吃的蛋白質食物密度越低,傾向於吃得越大量;吃的蛋白質密度越高,通常吃的量比較少、甚至停滯下來,整體來說對於熱量的攝取無形中就減少了,因此可以將這項理論運用到我們日常吃飯食物的配比裡。


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體重自動校正回歸?

#設定點理論

舉例來說因為疫情的關係,我們已經習慣每天量體溫,發現體溫偏高就代表身體可能有異常狀況。此外「人是恆溫動物」,天氣熱開冷氣、天氣冷穿衣服,會自動讓身體維持在舒適的狀態。

而體重和體脂肪也是一樣的,身體有自動穩定體重和體脂的機制,從實驗觀察中發現,當動物體重快速降低時,只要恢復一般飲食又會回到原來設定點的體重,反之亦然。所以如果設定點是高的,那用盡各種方式減重,只要恢復飲食,身體機制會自動調整回到原本設定的位置。


那既然設定點不會改變,為什麼有些人還是會一直想吃東西呢?因為「食慾」會受到身體脂肪組織會分泌的「瘦素」賀爾蒙影響。瘦素能抑制食慾,不過有些肥胖者對瘦素有阻抗性,所以儘管瘦素很高,仍然需要不斷進食來抵抗身體的反應。

而為什麼會發生對瘦素的阻抗呢?其實這與前面提及的理論有關,假如吃太多高升糖的食物,造成胰島素在短時間內大量上升,就會導致胰島素阻抗,同時進一步造成瘦素的阻抗。

高熱量為什麼讓人上癮?

#能量平衡理論

最後一個是近期許多人討論的理論,於2021年5月由兩位學者Roger Speakman和Kevin Hall發表論文中所提到的「能量平衡理論(Energy Balance Model)」。強調因為現在飲食環境改變,容易取得份量大、含高糖、高脂肪,卻相對低蛋白、低纖維的食物,這些被過度加工的食物會對大腦產生獎勵迴路的刺激。當攝取過多高糖高脂肪食物時,大腦會產生興奮的感覺,不知不覺使這類的食物攝取量增加,同時大腦禁食的訊號被抑制,進而造成肥胖的情形。


建議可以多攝取一些天然原形食物,促使腸道及賀爾蒙改變,也許就能達到抑制食慾、減重的效果。

綜合理論對症下藥

這些年來,肥胖症成為全球性的問題,越來越多學者加入研究,許多理論也陸續被提出,雖然說沒有一個理論能完全解釋所有的肥胖成因,但越多理論代表有越多觀點同時關照。最重要的是依據不同狀況去應用不同的理論,達到良好的效果,初日診所也一直保持開放態度、擁抱所有理論,綜合運用到客戶身上,讓來到診所的所有人都能獲得最適合的照顧。


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