月經失調、體重暴增？
瘦不下竟是「多囊」惹的禍！
大家對多囊性卵巢症候群應該並不陌生，多囊性卵巢是育齡期女性最常見的一種內分泌症狀，大概每10個人就有1人有這樣的狀況，其中一半以上的女性有合併肥胖的問題。所以大多數的患者經常會說自己是因為多囊才變胖的。究竟是先變胖才多囊？ 還是先多囊才變胖？
多囊與肥胖之間的關係到底是如何呢？
多囊與肥胖的關係就很像在討論到底是先有雞還是先有蛋，大多數學者認為多囊與肥胖之間兩者互為因果關係。
多囊的致病成因目前尚無明確的定論。臨床上普遍認為與遺傳、生活習慣、荷爾蒙紊亂等有關，令人擔憂的是多囊它就像是個滾雪球般的惡性循環，致病成因沒有控制好，它就會越滾越大。
多囊女性的卵巢和腎上腺會分泌比較多的雄性素，而雄性素會刺激脂肪細胞堆積，使得脂肪細胞分泌激素，這些激素又會回過去刺激卵巢還有腎上腺，導致又再分泌更多的雄性素，因而出現皮膚出油、長痘痘的情況。而脂肪細胞分泌的這些激素，又會間接地影響身體細胞對胰島素的敏感度，當我們的細胞對於胰島素不敏感的時候，身體就會分泌更多的胰島素，這時胰島素阻抗就發生了。
其實簡單來說，肥胖只是一個影響多囊的因素，但如果能做好體重控制，勢必對多囊症狀的改善是有利的。
多囊性卵巢自評表
如果符合超過三項，千萬別輕忽，一定要找婦產科醫師做檢查哦！
瘦多囊未來會變胖嗎？
根據文獻顯示，瘦多囊的女性大概佔 20~30%的比例，雖然她們體型正常或纖瘦(BMI<25)，但其實研究發現，她們一樣有內臟脂肪偏高、胰島素阻抗和雄性素過高等問題，無論是瘦多囊還是胖多囊未來發生第二型糖尿病、心血管疾病等風險相當。
對於瘦多囊來說，更困難的是在出現生育問題或患有慢性疾病之前得到診斷，如果飲食及生活型態不良，可能會加重荷爾蒙不穩定的情況，發生肥胖和疾病的風險也會因此增加，所以瘦多囊雖然不需特別減重，但維持良好的飲食和生活習慣還是非常重要的。
多囊女孩需補充的營養素有哪些？
多囊女孩們可以特別留意以下3個營養素的補充，如果飲食無法餐餐均衡，建議也可以額外透過保健食品加強補充。
多囊飲食：黃金6原則
目前的研究顯示，某些飲食模式被證明對緩解多囊症狀有所幫助，像是地中海飲食、得舒飲食、低碳飲食等，綜合以上幾種飲食模式，歸納了3多3少的6個重要飲食原則及禁忌。
1. 多膳食纖維：高纖食物有助於穩定血糖、改善胰島素阻抗，另外蔬菜中有多種植化素，具有抗發炎、抗氧化的能力。
2. 多好油：選擇不飽和脂肪，如橄欖油、堅果、魚類（鮭魚、鯖魚、沙丁魚）和亞麻籽等，有助於降低心血管疾病風險和改善荷爾蒙平衡。
3. 多優質蛋白質：豆類、魚類及白肉都是優質的蛋白質來源，不僅可以增加飽足感，還能維持肌肉質量，促進脂肪燃燒，有助於控制體重。
4. 少精緻糖：過多攝取精緻糖會導致胰島素的大量釋放，加劇胰島素阻抗的情況，也會影響到雄性素的平衡，進而惡化多囊性卵巢的症狀，如月經不規律、多體毛等。建議以無糖飲品或天然的水果取代精緻的糖。
5. 少加工：加工食物不但營養價值低，缺乏維生素及礦物質，還經常伴隨著高油、高鹽、高糖等，導致攝取到較多的熱量，使體重難以控制。
6. 少油炸、肥肉(壞油)：高溫油炸食物容易產生自由基，造成體內慢性發炎。建議可以多選擇中低脂肪的蛋白質，以白肉取代紅肉、氣炸取代油炸。
無論是瘦多囊還是胖多囊的第一線治療，都會建議患者要改變生活形態和進行體重管理，多囊性卵巢症候群的患者如果沒有調整生活及飲食習慣，光吃藥雖能治標，但復發機率相當高。建議從生活習慣著手，像是維持健康體態、降低壓力、增加活動量等，都是改善多囊的治本好方法。
撰文者：王盈荃 營養師
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