作者｜初日診所 李唐越醫師

目錄

1. DNA是什麼？

2. 基因是什麼？ 可以看出什麼？

3. 同場加映：同卵雙胞胎，基因也會有不同！

4. 基因裡可以看出什麼？

5. 母體營養攝取，會影響孩子的基因

6. 為什麼要做肥胖基因檢測？

7. 李醫師肥胖基因檢測報告大公開

8. 初日診所-肥胖基因檢測服務流程

已經吃很少為什麼還會胖？你這輩子的胖瘦以及適合什麼樣的飲食和運動，其實就藏在基因裡的密碼裡！但是不是只能束手無策？那究竟是基因決定了胖瘦，還是胖瘦決定了基因？我們就接著往下看看吧！本文將由初日診所-李唐越醫師，帶著大家一起探討基因的秘密，也公開自己的肥胖基因檢測報告，與分享關鍵的減重策略。

一、DNA是什麼？ 

DNA[1]，全名去氧核糖核酸，負責攜帶生物發育和功能性基因遺傳的遺傳信息。

人類細胞中有23對染色體，一對染色體中有2個DNA分子，而人類的DNA有約32億鹼基對，其中99%是相同的，剩下1%的差異，決定了我們的膚色、身高、長相、體重等特徵。同時，這些差異也受到環境、健康狀態和生活方式等因素影響。

二、基因是什麼？ 可以看出什麼？

基因(Gene)[2]是 DNA 中具有功能性的一段序列。這段序列會製造特定的蛋白質或調控其他基因的表現量，從而改變人的遺傳特徵、對食物是否有過敏、甚至影響罹患某些特定疾病的風險率。從1990年開始，Human Genome Project (HGP) [3] 便致力於了解以及解開人類基因的密碼。直至2003年，在耗費了13年的時間之後，HGP宣布成功解析了人類基因組92%的基因序列，剩餘的8%受限於當時的技術而無法解析。直到2022年才透過短片段定序技術，正式完成了人類基因圖譜 [4]。

基因是DNA中具有功能性的一段序列，這段序列會製造特定的蛋白質，或調控其他基因的表現量，從而改變人的遺傳特徵、甚至影響罹患某些特定疾病的風險率。

三、同場加映：同卵雙胞胎，基因也會有不同！

研究顯示，大約有15%的同卵雙胞胎會有基因上的差異[7]。在胚胎發育過程中，胚胎細胞的分裂和發育塑造了同卵雙胞胎之間的基因組差異。隨著年齡的增長，兩個同卵雙胞胎的基因的差異也會變得越來越大。同卵雙胞胎的基因隨著拷貝數變異 (Copy number variation, CNV) 的增加，兩者之間基因組的差異也會增加。CNV＝某些基因片段在不同的人體內重複的次數，根據重複的次數不同，個體對健康和疾病的影響也會不同。

由此可見，基因表現的差異會受後天環境、飲食、生活型態等所影響 [8]。

四、基因裡可以看出什麼？

在不改變基因序列的前提下，調控基因訊息表現量的研究被稱為表觀遺傳學。修飾分子在表觀遺傳學中扮演著重要的角色，是調節基因訊息表達的分子，就像是一個連結在基因上的「開關」，除了「開啟」或「關閉」基因訊息之外，還可以告訴基因現在應該要「大聲、用力表達」或「小聲、悄悄表達」。而基因訊息表達的差異在身體發育成不同部位時至關重要，例如：肌肉細胞和大腦細胞雖然源於同一個受精卵且擁有相同的基因序列，但是卻在體內有不同的功能。

基因的開關—修飾分子有以下兩種：

1. 甲基化：一般來說，當一個甲基 (CH3) 像是一張便條紙，貼在基因片段上時，則該基因的表現量會被關閉 [6]。

2. 組蛋白修飾 (乙醯化)：組蛋白是細胞核中的結構蛋白，DNA 纏繞在組蛋白周圍會形成染色體。在組蛋白上添加一個乙醯基 (C2H3O) 或甲基會影響 DNA 纏繞組蛋白的緊密程度，從而影響一個基因的表現量。

基因造就了個體的獨特性，在不改變基因序列的前提下，調控基因訊息表現量的研究被稱為表觀遺傳學。

五、母體營養攝取，會影響孩子的基因

母親懷孕時身體狀況與胎兒發育有關，並會對孩子健康造成很大影響 [10] 第一個證實早期營養攝取 (食物) 會影響人類基因遺傳表現型的結果，是源於二戰時的荷蘭饑荒。

Dutch Honger winter (Hunger winter) 始於1944年末，持續至第二次世界大戰結束。在荷蘭北部和西部被納粹佔領後，由於德國停止將物資運送到阿姆斯特丹以及其週邊地區，荷蘭面臨著嚴重糧食不足的問題。雪上加霜的是，在那個而當年冬天嚴寒，運河被冰凍，切斷了食物供應路線，城市中的糧食供應降至每天僅500大卡，低於建議攝取量的四分之一，至1945/5月才被解放，但在那之前已有18,000人餓死。

而在荷蘭的飢餓冬天出生的孩子大部分體重過輕，並且伴隨著有一些健康問題直到成年，和在飢荒前後出生的兄弟姐妹相比，飢餓冬天出生的孩子有更高的肥胖風險。

研究發現在飢荒期間懷上的孩子的類胰島素生長因子基因 (insulin-like growth factor II gene, IGF2) 的甲基化顯著低於平均。IGF2 甲基化的降低會增加 IGF2 的表現量。IGF2 主要與生產時的生長激素有關。同時其他研究也發現在飢荒期間出生的孩子的膽固醇運送和衰老相關基因有顯著較高的甲基化的情況。

六、為什麼要做肥胖基因檢測？

1. 了解個人體質

透過檢測可以知道你是否遺傳了一些與體重增加相關的基因變異，進而了解自己在控制體重方面的先天優勢或劣勢。

2. 個性化飲食建議

根據檢測結果，量身定制個性化的飲食計劃，選擇最適合自己體質的飲食方式，以達到最佳的減重和健康效果。

3. 制定個性化運動計劃提升減重效率

依據檢測結果，從而制定個性化的運動計劃，能有效地燃燒脂肪和增強體質。

4. 心理和情緒健康

了解自己的基因背景可以幫助你釋放對減重的焦慮和壓力，接受自己的體質，並採取更科學的方式來管理體重。

5. 自我認識

透過檢測結果，可以增強對肥胖成因的科學認識，幫助你做出更健康的生活方式選擇。

肥胖基因檢測不僅僅是了解你是否容易發胖，更重要的是它能提供一個科學依據，幫助我們制定更有效、更健康的生活計劃，以達到長期的健康和體重管理目標。

七、李醫師肥胖基因檢測報告大公開

肥胖基因檢測包括：食控制、體代謝、脂增生、脂肥大、脂分解 ５大重點，例如：天生比別人食慾旺盛、經常覺得餓，就與「食控制」的基因有關！

李醫師遺傳體質類型為中性，是單純性肥胖遺傳體質，數據分別為食控制3、體代謝2、脂增生3、脂肥大5、脂分解2

李醫師遺傳體質類型為中性，是單純性肥胖遺傳體質。

【食控制】

食控制：食慾調節的「開關」角色， 調節飢餓與飽足兩者狀態的轉換！

食控制差會有的表現包括：食慾旺盛，容易過量飲食、偏好吃宵夜、壓力大心情差想吃垃圾食物、酒量超好造成飲酒過量或酒精依賴的肥胖風險等。

食控制減重策略：

1. 增加飽足感，例如：放慢進食速度

2. 降低食慾，例如：168斷食、定時定量進食

3. 避免暴飲暴食

食控制：食慾調節的開關角色，調節飢餓與飽足兩者狀態的轉換。

食控制的減重策略，可以放慢進食速度增加飽足感、做168斷食降低食慾、學習釋放壓力，避免攝取過量酒精。

【體代謝】

體代謝：基因會影響基礎代謝、活動代謝與食物熱效應。

體代謝差相關的表現包括：入睡時間不規律、重訓增肌效果差、耐力運動耗能偏弱等。

體代謝減重策略：

1. 提升睡眠品質，睡前不滑手機

2. 增加活動代謝

3. 適當重訓

4. 活化褐色脂肪細胞，例如攝取辣椒素相關食物

體代謝：基因會影響基礎代謝、活動代謝與食物熱效應。

體代謝減重策略，可以維持規律作息，提升睡眠品質、適當重訓。

【脂分解】

脂分解：基因影響脂肪細胞內油脂分解與脂肪細胞體積縮小。

脂分解差的表現包括：容易囤積體脂肪、減脂效率低、容易水腫。

脂分解減重策略：增加身體對脂肪的分解利用。

脂分解：基因影響脂肪細胞內油脂分解與脂肪細胞體積縮小。

【脂增生】

脂增生：當體重過度增加，脂肪細胞不只會長大還增加數量！

脂增生的表現包括：快速發胖、減重過程容易停滯卡關。

脂增生減重策略：增加飽足感，避免超加工食品。

脂增生：當體重過度增加，脂肪細胞不只會長大還會增加數量。

【脂肥大】

脂肥大：脂肪細胞體積擴大，容易儲存油脂，與胰島素阻抗和內臟脂肪積聚密切相關

脂肥大的表現包括：體重易超重病態肥胖、體重波動大、患胰島素阻抗及糖尿病風險高

脂肥大減重策略：

1. 改善胰島素阻抗體質ex.選擇211餐盤

2. 限制糖份攝取，留意血糖變化，避免復胖

脂肥大：脂肪細胞體積擴大，容易儲存油脂，與胰島素阻抗和內臟脂肪積聚密切相關。

脂肥大減重策略，可以選擇211餐盤，助於改善胰島素阻抗、限制糖份攝取避免復胖。

八、初日診所-肥胖基因檢測服務流程

透過科學方法與專業指導，找到最合適的減重策略，了解自己後，即便在減重時期也不必只喝水，依舊能對症下藥，一步步邁向開心瘦自信美。所以，3分的胖胖基因沒關係，7分的後天努力才重要！即便本身為易胖體質，仍能找到痛點並成功減重。

即刻預約初診諮詢，了解自己的基因與體質，就能少走許多減重冤枉路，你也能變身自信女神/男神喔！

進行基因檢測前，建議先經由醫師初診評估，了解個案肥胖的可能原因以及體質狀況喔！

初日診所-肥胖基因檢測服務流程

※ 番外篇：想了解自己是否有慢性病或肥胖症相關問題？

每個人的天生體質、飲食習慣還有體態目標都不一樣，尋求醫生和營養師的協助，評估個人狀況，再規劃飲食內容，才能在不對身體造成傷害的狀況下，健康瘦下來！如果你有需要醫師與營養師為你規劃減脂／減重的計劃，歡迎預約李唐越醫師的控糖減肥門診，為你進行胰島素阻抗嚴重度評估、脂肪肝超音波減查、個人生理數值包含體重、體脂、肌肉量、內臟脂肪等重要指標的檢測，並指導你的個人化飲食。

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