想滿足所有營養需求？維他命與礦物質這樣補充！
作者｜初日診所 李唐越醫師
隨著宋晏仁醫師帶起斷食的健康風潮，大家最常有的疑問就是會擔心營養素攝取的不足。除了三大營養素、碳水化合物、脂肪跟蛋白質之外，究竟斷食期間要如何補充維他命及礦物質呢？口服和注射的差別在哪裡？今天小李醫師就來為大家解惑！
維他命的吸收與利用
常常吃了維他命之後，發現尿顏色變黃，或者聞起來有些味道，覺得維他命好像全都排掉了，沒有辦法產生任何的效果。其實，不論是口服或是以點滴注射的方式，當補充的越多，血液裡的維他命Ｃ濃度也會跟著提高，因此使用口服方式補充的維他命C並沒有被尿掉排除！而是會透過血液到身體組織，讓身體做有效的利用。
維他命＆礦物質一定要額外補充嗎？
許多人認為，飲食裡面的維他命跟礦物質已經足夠，不需額外補充。其實，食物的營養價值跟過去已經不太相同，農耕方法的改變、土壤品質的變化，都會讓食物的營養素含量改變。
國外的研究收集了將近43個不同的農場所生產出來的蔬菜水果去做營養素的分析，發現很多蔬菜水果的營養素都已經大幅地下降，像是維他命C就減少15%、維他命B2的減少38%、蛋白質、鐵、鈣等等⋯⋯含量也都大幅地降低。另一個研究，發現1950年跟2000年的花椰菜的營養價值有大幅的變化，維他命A減少82%、維他命C減少24%，一些鈣離子甚至減少64%。從這兩個研究可以發現，現在食物能夠取得的營養價值已經跟過去完全不相同！
另外，食物的烹調方式也會造成營養素的流失，舉例來說，燙青菜居然可能會減少一半以上的維他命C，因為水煮的方式很容易造成水溶性維他命的流失。從研究分析中可以看到，透過烹調之後，一些常見的水溶性維生素，像維他命Ｂ、Ｃ，會減少50%或70%。而在礦物質的部分，包括像鈣、鎂、鐵、鋅，經過烹調後，營養價值會減少25%以上。
因此，如果想單靠飲食來滿足所有營養需求，就會遇到一些問題。舉例來說，國健署每日建議攝取的鎂為300-400毫克不等，等於一天要吃超過2公斤的地瓜葉還有3公斤的香蕉才能達到，在實際的執行面上是很困難的，而這時候我們就需要一些額外的口服或是點滴的補充！
維他命造成的身體反應及功效
腸胃道的不適是很多人補充維他命後會有的反應，有些人會胃痛、腹瀉、有噁心想吐的感覺，或是有人吃了鎂之後會拉肚子、有些人吃了鐵之後反而會便秘。這些反應其實都影響到我們口服維他命、礦物質時的耐受程度，通過點滴注射的方式可以避免腸胃道的不舒服，而且可以提高最大耐受劑量，來達到有效的治療效果。
也就是說，當每4小時口服3克維他命C，血液濃度可以達到220，如果是用點滴注射50克維他命C呢，血中濃度會高達一萬三千四，兩者的差異是非常大的，這對我們身體的疾病的治療效果也完全不同，只有血液濃度的提高才會具有效果。
另外，人類的腸道裡面帶有1000多種的細菌，而腸胃道系統的菌叢的平衡跟健康也有很大的關係。研究指出，有256種細菌具有合成維他命B群的相關基因，而這些細菌合成Ｂ群的路徑相當多元且複雜，有些腸道菌之間還存在著互相彌補的代謝路徑。研究也發現，在人體需要的8種維他命Ｂ群裡，有31%的B12、37%的葉酸、27%的B3和86%的B6需要我們腸道菌的合成，因此腸胃道功能較差的人或者腸道菌叢失衡的人，就非常需要用點滴來補充維他命。
綜合以上論述，可以發現其實營養點滴能夠個人化、快速地提高身體裡面維他命跟礦物質的濃度，進一步改善一些急性的身體不適或是慢性疾病、增加身體的免疫力。而這些做法都有醫學實證研究的治療用途，例如高劑量點滴注射維他命Ｃ已經被證實能夠對抗腫瘤、且使腫瘤細胞對於化療的作用會比較敏感；用點滴注射維他命B12，可以改善周邊神經病變的嚴重程度；幫帕金森氏症病人注射榖胱甘肽，對於他們失能的程度可以得到改善。
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