長不高跟肥胖有關?醫師曝平均矮1.2公分的真相

作者｜初日診所 王律婷醫師

目錄

一、兒童肥胖的隱形風險

二、脂肪細胞影響荷爾蒙，讓孩子「提早成熟」

三、如何觀察孩子生長狀況？

四、超加工食品的危害

五、健康成長金三角原則

六、結語

今年6月，衛福部公布一項統計，指出台灣18歲男性的平均身高正在逐年縮水！

1980年時，台灣男性身高平均為169公分，而2013至2016年，平均值為173.3公分，但到了2017到2020年，身高平均值降至172.1公分，比前4年矮1.2公分[ref]

根據國民健康署最新統計，2022年台灣小學孩童過重及肥胖盛行率為26.4%；國中生過重及肥胖盛行率則為30.2%，這些數字位居亞洲第一[ref]雖然這些數據僅是個參考，但它們都凸顯了目前台灣孩童身高發展情況以及兒童肥胖的盛行。

今天，初日診所-王律婷醫師將帶您深入了解兒童肥胖所帶來的不可逆健康危機，幫助家長及早發現問題，避免錯過孩子一生中最重要的成長機會！

一、兒童肥胖的隱藏風險

2021年，國際期刊文獻發現，肥胖兒童在2-11歲時，生長速度相較同齡正常體態的孩童較快，這一現象在6-8歲時最明顯。然而，進入青春期之後，肥胖孩童的生長速度便開始下降，相較正常體態的孩童生長速度下降25%，其中原因可能與性荷爾蒙濃度降低有關！

研究顯示，與正常體態孩童相比，肥胖孩童的男性荷爾蒙濃度平均降低62%，女性荷爾蒙則平均降低37%，可能因此導致這些孩童在青春期沒有顯著的生長高峰[ref]。

進入青春期之後，肥胖孩童的生長速度便開始下降，相較正常體態的孩童生長速度下降25%，其中原因可能與性荷爾蒙濃度降低有關!

二、脂肪細胞影響荷爾蒙，讓孩子「提早成熟」

• 荷爾蒙不平衡導致性早熟

肥胖除了降低青春期性荷爾蒙的濃度，還可能導致青春期提前，這種情況在女孩中尤為常見。其中原因可能與瘦素(Leptin)、胰島素分泌量增加有關，導致卵巢受到異常刺激，進而提前分泌女性荷爾蒙並出現第二性徵[ref]。

一般來說，如果女孩在8歲前出現乳房發育跡象，或男孩在9歲前睪丸開始變大，甚至開始長出陰毛腋毛，這些都是性早熟的徵兆。

• 肥胖可能導致生長板提早閉合

瘦素除了影響青春期的開始時間，也可以直接作用於骨骼的生長板，促進軟骨發育，但也可能讓生長板提早閉合[ref]。另外研究也指出，肥胖的孩童常常有胰島素分泌量偏高的現象，胰島素會刺激類胰島素生長因子（IGF-1）的增加，IGF-1的作用讓骨骼短時間內快速增長，但也可能過早耗盡生長板的潛力，最終導致成年後的身高比預期低[ref]。

脂肪細胞影響荷爾蒙，可能促使孩子過早進入青春期！

三、如何觀察孩子生長狀況？

主要透過孩童第二性徵出現的時間作為判斷依據。家長一旦發現男生睪丸開始變大或女生出現胸部發育時，就應該更加關注孩子成長發展。

此時，需注意小孩的生活作息、飲食、運動習慣以及體重管理，因為這些因素都會對孩童的生長速度與骨骼發育產生重要影響。

家長們可以透過孩童第二性徵出現的時間作為判斷依據。家長一旦發現男生睪丸變大或女生出現胸部發育，就該更加注意孩子的成長發展。

四、超加工食品危害

除了脂肪和荷爾蒙會影響孩童生長外，飲食也是一個不可忽視的環節。其中，超加工食品(Ultra-Processed Foods, UPF)更是現今飲食文化中需要特別關注的關鍵因素！

• 吃上癮

最新研究顯示，青少年每日攝取的食物中有超過60%來自超加工食品[ref]。

這些食品包括餅乾、薯片、泡麵和含糖飲料等等，通常經過精心設計，使用大量的糖、脂肪和鹽進行調味，刺激大腦的獎勵系統，釋放大量多巴胺，並帶來強烈的滿足感。

然而，當多巴胺濃度迅速下降時，孩子會渴望再次攝取這類食品以獲得相同的快感，導致不知不覺越吃越多，甚至引發成癮現象[ref]。

• 吃不飽

長期攝取超加工食品還可能造成飽足中樞的敏感度降低，導致對正常食物的反應變遲鈍或無法感受到飽足感。這種情況會影響孩子的飲食習慣，還可能干擾荷爾蒙分泌，進而影響身體組成及健康[ref]。

• 粒線體功能受損

另一個最新研究指出，孩子吃的超加工食品不僅熱量驚人，還含有大量的糖化終產物 (Advanced glycation end products, AGEs)。

AGEs會攻擊細胞內的粒線體，導致細胞粒線體功能受損，從而引發慢性發炎，例如：容易疲倦、肥胖等[ref]。

除了脂肪和荷爾蒙會影響孩童生長外，飲食也是不可忽視的環節，其中超加工食品更是現今飲食文化中需要特別關注的關鍵因素。

五、健康成長金三角原則

• 均衡飲食，打造健康早餐

早餐對小孩來說非常重要，但重在吃對而不是吃多！

一篇系統性文獻回顧研究發現，對兒童以及青少年而言，吃早餐除了降低胰島素阻抗和代謝症候群的風險以外，還可以有效改善記憶力、專注力和學習成績，連帶生活品質和幸福感也會有正面的影響[ref]。在孩子的成長過程中，應注重高營養、低糖的飲食。

特別是關鍵營養素如：維生素D、鋅、鈣、葉酸、鐵等，這些都與孩子的免疫力、骨骼發育和預防貧血息息相關。若孩子有挑食的問題，也可以在專業建議下適當補充保健品。

• 適度運動，促進骨骼與大腦發展

運動對孩童的健康與成長至關重要，有助於促進骨骼與肌肉發育[ref]。家長可以讓孩童嘗試各種類型的運動，例如跑步、腳踏車等有氧運動，以及跳繩、足球等增加肌力與爆發力的運動，再依照孩童喜好進行調整。

運動頻率建議一週三天，每天至少1小時以上。

• 充足睡眠，抓住生長的黃金時間

睡眠對記憶力、學習與認知功能的提升皆有幫助[ref]，睡眠不足會使孩童與青少年身體內的促發炎細胞激素比睡眠充足的孩童高[ref][ref]。此外，根據文獻顯示，睡眠不足再加上晚睡(超過晚上10點後入睡，並睡未滿9小時)與兒童腹部肥胖風險有關，因此會建議孩童的睡眠時間為晚上10點到早上7點，這樣有助於降低肥胖的風險[ref]。

對於培養良好的睡眠習慣，建立睡前儀式感是非常重要的。如:家長可以讓孩子每天都在固定的時間進房間休息，將燈光調暗或全黑，並調整至舒適的室溫，培養一個規律的睡眠節奏。同時，避免攝取含有咖啡因和油炸食物有助於提升睡眠品質。

對於青少年而言，白天可以進行中等至高強度的運動，晚上更容易有深層的睡眠外，睡前不使用社群媒體也可以減少對睡眠的干擾[ref][ref]。

兒童健康成長金三角原則包括：健康飲食、適度運動、充足睡眠。

六、結語

傳統觀念可能會認為「小時候的胖不是胖」，但這種看法並不正確。兒童肥胖問題不僅影響外表，更可能影響身高、學習表現，甚至人際關係與自信心。因此，應盡早從飲食、運動及睡眠三大面向著手調整，幫助孩童維持健康體態並促進全面發展。

※ 番外篇：想了解自己是否有慢性發炎、營養不良或肥胖症等問題？

每個人的天生體質、飲食習慣還有體態目標都不一樣，尋求醫生和營養師的協助，評估個人狀況，再規劃飲食內容，才能在不對身體造成傷害的狀況下，健康瘦下來！如果你有需要醫師與營養師為你規劃減脂／減重的計劃，歡迎預約王律婷醫師的控糖減肥門診，為你進行胰島素阻抗嚴重度評估、脂肪肝超音波減查、個人生理數值包含體重、體脂、肌肉量、內臟脂肪等重要指標的檢測，並指導你的個人化飲食。

前往預約

延伸閱讀

「小時候胖不是胖」？錯！研究證實：肥胖影響青春期身高發展｜初日診所 宋晏仁醫師＆王律婷醫師（寒假過年爸媽必看）孩子胖不胖？免費BMI計算機幫你秒懂！