新陳代謝科帶你解析肥胖成因

作者｜初日診所 周建安醫師

目錄

1.疾病#1：多囊性卵巢

2.疾病#2：更年期

3.疾病#3：甲狀腺功能異常

4.疾病#4：庫欣氏症

5.疾病#5：肢端肥大症

6.疾病#6：胰島素阻抗

7.了解個人的肥胖成因

大多時候我們都會把肥胖的原因歸咎成「吃太多、動太少」，也因為如此對於肥胖治療也順理成章地選擇少吃、多動，但難道能這麼簡單地定位肥胖患者好吃懶做嗎？

以內分泌與新陳代謝科與肥胖症的專業角度來看，會發現有一群人不一定是因為吃太多或不想動，而是在一整串的荷爾蒙傳信路程中發生異常，導致身體無法有效運用能量，就造就所謂「喝水就胖」的體質。

甚至很多人已經很努力維持體重，卻發現體型慢慢開始出現變化，像是肚子越來越大、臉越來越圓潤、手越來越細……越來越像一顆球，這主要是因為疾病導致的肥胖。

所以，即使調整飲食、加強運動，對這樣的狀況實際上是沒有太多幫助的。但萬一放任不管情況就會隨時間日益惡化。因此，在進行減重之前，必須先了解清楚自己肥胖的成因，才能針對個人情況做最有效的改善。

導致肥胖的荷爾蒙疾病#1：多囊性卵巢

第一個也是最常聽到的就是「多囊性卵巢」，透過超音波檢查，可以觀察到卵巢周邊有許多小卵泡。這種情況通常是由於雌性荷爾蒙和雄性荷爾蒙的異常引起的，進而導致一系列症狀，例如多餘的毛髮生長、青春痘的大量出現、月經不規律等等。此外，這種荷爾蒙異常也與胰島素阻抗密切相關，最終可能導致嚴重的肥胖問題。

導致肥胖的荷爾蒙疾病#2：更年期

第二個常見的荷爾蒙異常是「性激素低下」，通俗一點的說法就是男性或女性的「更年期」。

隨著年齡增長，我們的身體開始經歷荷爾蒙水平下降的過程，這不僅影響到體力和精神狀態，也可能在情緒上產生暴躁或懶散的感覺。此外，新陳代謝的速率也逐漸變差，這導致肥胖問題逐漸浮現。

導致肥胖的荷爾蒙疾病#3：甲狀腺功能異常

甲狀腺是位於脖子的重要器官，負責調控全身的新陳代謝和內分泌功能。

當甲狀腺功能出現問題時，新陳代謝速率會明顯減慢。這種情況下，人們常常感到疲勞、易受寒冷、腸胃蠕動減緩引發便秘，並出現全身明顯的水腫現象，體重也會迅速增加。

在這種情況下，由於新陳代謝的緩慢，真的會形成所謂的「喝水就胖」體質，即使攝入的食物或水分量有限，體重仍然容易上升。

導致肥胖的荷爾蒙疾病#4：庫欣氏症

過多的類固醇分泌或外部注射會引起「庫欣氏症」。

庫欣氏症導致中樞型肥胖，使得身體像充氣一樣膨脹，尤其是腹部明顯膨脹。此外，面部也變得圓潤，形成所謂的「滿月臉」。四肢則變得虛弱，皮膚變薄且容易出血，身體也會長出大量的毛髮。此外，水牛肩和肚皮上的紅色或紫色條紋也是庫欣氏症的症狀。

這些問題都是由於過多的類固醇引起的，即使進行努力的運動，四肢的肌肉仍然會被類固醇影響而減少，同時脂肪也會快速積聚。

導致肥胖的荷爾蒙疾病#5：肢端肥大症

還有一種較少見的病症叫做「肢端肥大症」，它是由於腦部過度分泌生長激素所引起的。當成年後生長板關閉時，身高已無法再增長，過多的生長激素便會導致手指和腳趾迅速變粗變大，頭骨也變厚，鼻腔被過度生長的軟組織塞住，喉嚨也因此被堵塞而使聲音變粗，睡覺時可能出現打鼾的情況。此外，肢端肥大症也會導致身體產生胰島素阻抗的問題。

肢端肥大症最具代表性的人物是摔角選手莫里斯蒂勒（Maurice Tillet），而動畫角色史瑞克就是以莫里斯蒂勒為原型創作的，因此可以從史瑞克的形象中看出肢端肥大症的特徵。

導致肥胖的荷爾蒙疾病#6：胰島素阻抗

最後必須提及的是「胰島素阻抗」，相信長期關注Cofit的朋友們對這個名詞不陌生。胰島素阻抗主要是由於血液中胰島素過高，使得細胞的胰島素接受器關閉，對胰島素變得不敏感，形成阻抗現象。

想更深入了解胰島素阻抗的話，可以參考我們之前提到的「胰島素阻抗是身體肥胖的惡性循環」的討論。這能更清楚揭示發胖的真正病理原因，也就是胰島素阻抗的存在！

以上所提到的荷爾蒙疾病都會導致肥胖產生，所以不能單純地用多吃少動、好吃懶做來概括造成肥胖的原因。

了解個人的肥胖成因

在門診中，當你希望與醫生討論解決肥胖問題時，許多醫生可能只會給出「少吃多動」的建議。

這是因為在一般門診環境中，很難進行細節和全面的抽血檢查，在平均每個病人只有5到10分鐘的診療時間內，很難將涉及到全面的荷爾蒙問題、飲食習慣和運動等相關知識和建議全部傳達給病人。一次性灌輸太多資訊對於病人來說可能難以吸收，結果他們可能會開始分心，甚至無法記住醫生的建議，這反而對治療效果造成負面影響。

在初日診所，我們能夠提供比一般門診更細節的檢測和診療！

我們首先會瞭解每個人的個人內分泌和代謝情況，並根據檢查結果為每位客人制定度身打造的生活習慣、飲食調整、微量元素補充甚至藥物使用的減重計劃。

最重要的是，我們特別強調關注個人健康而不僅僅是體重控制，因為體重只是健康的一個指標。當你專注於自身的健康狀態而非追逐體重計上的數字時，你會發現減重不再成為生活的壓力，而是一種對自己健康的關愛。

※ 番外篇：想了解自己是否有荷爾蒙異常、或解決肥胖症問題？

每個人的天生體質、飲食習慣還有體態目標都不一樣，尋求醫生和營養師的協助，評估個人狀況，再規劃飲食內容，才能在不對身體造成傷害的狀況下，健康瘦下來！

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